جهاز شداد القضيب

الوصف

جهاز الشدّ القضبي (Penile Traction Device – PTD) يستخدم في الحالات التالية:

1- مرض بيروني:

(Peyronie’s Disease – PD): لتحسين الانحناء واستعادة الطول.

2- الحفاظ على الطول بعد العمليات الجراحية

مثل زرع دعامة القضيب أو العمليات التصحيحية))

3- الات صِغَر القضيب أو اضطراب صورة الجسد

(Micropenis / Dysmorphophobia):  لزيادة الطول لدى الرجال ذوي الحجم الطبيعي أو الصغير.

⚙️ آلية العمل

الشدّ المستمر يؤدي إلى انقسام الخلايا

(mitosis) وتجديد الأنسجة (tissue remodeling).

الطبقة البيضاء

(tunica albuginea) تتكيف مع التمدد الميكانيكي، مما يؤدي إلى زيادة الطول وتقليل الانحناء.

• تعتمد الفكرة على نفس مبدأ تمديد الأنسجة في جراحة العظام.

 

طريقة الاستخدام (خطوة بخطوة)

1-التحضير

• يجب أن يكون القضيب في حالة ارتخاء (flaccid).
• يُغسل ويُجفف جيدًا.
• يُركّب الجهاز حسب تعليمات الشركة (الحلقة الأساسية، القضبان، قطعة الرأس، وحزام التثبيت أو السيليكون).

2- التطبيق

• يُدخل القضيب عبر الحلقة الأساسية.
• تُثبت رأس القضيب داخل الحزام أو الكوب السيليكوني.
• تُضبط القضبان لخلق شدّ مريح بدون ألم.
• يجب أن يكون التثبيت محكمًا دون ضغط مفرط أو انزلاق.

3- بط قوة الشدّ

• تبدأ القوة من 600-900 جم.
• تُزاد تدريجيًا إلى 1200 جم ).
• يجب تجنّب الشدّ الزائد لتفادي الألم أو نقص التروية.

4- الاستخدام اليومي

المدة

• : البدء بـ 1–2 ساعة يوميًا ثم الزيادة تدريجيًا إلى 4–6 ساعات يوميًا
• فترة العلاج: من 3 إلى 6 أشهر (وقد تمتد حتى 9 أشهر).
• يُفضل تقسيم الجلسة إلى فترات من 30–60 دقيقة مع فواصل للراحة واستعادة الدورة الدموية.

5- بعد الاستخدام:

• يُزال الجهاز بعناية.
• يُدلك القضيب بلطف لتحفيز الدورة الدموية.
• يُفحص الجلد بحثًا عن أي احمرار أو ألم أو تهيج.

⚠️ الآثار الجانبية (Side Effects)

عادةً ما تكون خفيفة ومؤقتة عند الاستخدام الصحيح:

النوع	الوصف
تهيّج الجلد	احمرار أو حكة أو تورم بسيط بسبب الاحتكاك.
ألم أو انزعاج	خاصة عند زيادة الشدّ أو الاستخدام الطويل.
خَدَر بالرأس	مؤقت نتيجة الضغط أو ضعف الدورة الدموية.
كدمات	نادرًا؛ تحدث عند الشدّ الزائد أو التثبيت الخاطئ.
تغيّر لون الجلد	خفيف ويزول بعد الراحة.
فقدان التثبيت / انزلاق	شائع مع البشرة الدهنية أو التثبيت غير الجيد.

 

🚫 موانع الاستعمال

الفئة	الأمثلة / الأسباب
ألم حاد أو المرحلة النشطة من مرض بيروني	قد يزيد من التمزقات أو الالتهاب.
جروح مفتوحة أو تقرحات جلدية	خطر العدوى أو التقرح.
انحناء شديد (>60°) أو تشوه “ساعة الرمل”	الجهاز قد لا يتناسب أو يزيد التشوه.
لويحات غير مستقرة أو متكلسة	فائدة محدودة مع خطر الإصابة.
اضطرابات النزيف أو استخدام مميعات الدم	خطر الكدمات أو النزف.
ضعف الإحساس / اعتلال الأعصاب	قد لا يشعر المريض بالإصابة.
عدم الالتزام أو الانضباط	يتطلب الاستخدام المنتظم لأشهر.

💡 نصائح سريرية (Clinical Tips)

• يُنصح بالجمع بين العلاج بالشدّ والحقن داخل اللويحة (مثل فيراباميل، كولاجيناز، إنترفيرون α-2b) لتحقيق أفضل النتائج في مرض بيروني.
• تثقيف المريض ومناقشة التوقعات الواقعية أمر أساسي.
• يُوصى بمتابعة طبية كل 4–6 أسابيع لمراقبة الجلد، الراحة، والتقدم.

 

🧾 الدليل العلمي

تشير أدلة المستوى 2b وفق مركز أكسفورد للطب المبني على الدليل إلى أن العلاج بالشدّ (PTT) طريقة متحملة، قليلة التدخل، ومفيدة لمرضى بيروني.
أظهرت الدراسات أن المرضى الذين استخدموا الجهاز 3 ساعات أو أكثر يوميًا حصلوا على زيادة ملحوظة في الطول الممدود مقارنةً بمن لم يستخدموه

Penile traction Devices

كما أوضحت نتائج أخرى أن استخدام PTT يزيد من طول الجسم الكهفي، وبالتالي من طول الدعامة (IPP) لدى المرضى غير الراضين عن الطول بعد الزرع

Penile traction Devices

وفي حالات القضيب الطبيعي الحجم، أُشير إلى أن استخدام الجهاز قد يكون بديلاً آمنًا عن التدخلات الجراحية التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة